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Insuficiencia respiratoria en potros jóvenes

Insuficiencia respiratoria en potros jóvenes

La neumonía broncointersticial es una de las causas más comunes de dificultad respiratoria en los potros. Es una enfermedad esporádica, rápidamente progresiva, caracterizada por dificultad respiratoria aguda y alta mortalidad en potros entre una semana y ocho meses de edad. Otras causas de dificultad respiratoria son la neumonía viral o bacteriana, los traumatismos torácicos, los defectos cardíacos y las reacciones alérgicas a las vacunas.

El broncointersticial nos dice que la enfermedad afecta las vías respiratorias (bronquios) y el tejido de interconexión (intersticial) de los pulmones. El hecho de que ambas áreas estén dañadas es la razón por la que los potros entran en peligro.

La neumonía broncointersticial causa dificultad respiratoria al llenar sacos de aire que normalmente intercambian oxígeno y dióxido de carbono con líquido y células dañadas. Los sacos aéreos se vuelven inútiles. El pulmón pasa de esponjoso y lleno de aire a un caucho y fluido. Los pulmones dañados intentan desesperadamente inhalar y exhalar, pero los pulmones pesados ​​están demasiado rígidos y los sacos aéreos ya no permiten que el oxígeno se difunda en el torrente sanguíneo. En consecuencia, todo el cuerpo se ve privado de oxígeno.

Los potros presentan antecedentes de aparición repentina de dificultad respiratoria, fiebre alta, tos y secreción nasal.

No se ha identificado ninguna causa de neumonía broncointersticial. Es muy probable que la neumonía broncointersticial sea en realidad una respuesta inflamatoria deshonesta del pulmón a diversos insultos. Los investigadores sospechan que enfermedades como Rhodococcus equi, una causa grave de neumonía bacteriana en potros de este grupo de edad, o Pneumocystis carinii, una causa fúngica más frecuente de neumonía en personas y caballos cuyos sistemas inmunes están deprimidos, pueden ser los desencadenantes subyacentes de la neumonía broncointersticial.

Un factor común en muchos casos de neumonía broncointersticial es el uso de eritromicina, un antibiótico que es invaluable en el tratamiento de Rhodococcus equi. La eritromicina podría suprimir la capacidad del pulmón para generar una respuesta inmune, permitiendo así infecciones 'extrañas', como Pneumocystis carinii, para establecerse en el pulmón. Además, se ha demostrado que la eritromicina causa primaria hipertermia (sobrecalentamiento) en un pequeño subconjunto de potros.

Los investigadores especulan que la neumonía broncointersticial puede complicarse por la hipertermia en algunos casos; en esencia, los signos de angustia en la neumonía broncointersticial pueden deberse a una lesión térmica en el pulmón o a efectos hipertérmicos en el cuerpo.

Este tipo de neumonía generalmente se observa en granjas donde hay múltiples yeguas y potros, por lo que puede haber un estrés o una causa infecciosa que es más probable que aparezca en granjas reproductoras. Otra posible causa de neumonía broncointersticial son las toxinas vegetales, aunque todavía no se han identificado de manera concluyente.

Las tasas de mortalidad por neumonía broncointersticial son altas. Progresa rápidamente y con frecuencia es refractario al tratamiento.

Mire para mirar para

  • Muchos casos de neumonía broncointersticial aparecen durante el clima cálido, especialmente si el potro ha sido transportado en climas cálidos.
  • Los potros aparecerán repentinamente enfermos, o puede haber una tos leve o secreción nasal, antes del inicio de la dificultad respiratoria.
  • Los potros están deprimidos y dejan de amamantar a la yegua.
  • Los potros tendrán una elevación dramática de la frecuencia respiratoria (más de 100 respiraciones por minuto).
  • Las fosas nasales se dilatarán y el potro a menudo extenderá su cabeza y cuello en un esfuerzo por obtener más aire.
  • El potro a menudo parecerá estar 'bombeando' con su abdomen, y puede mostrar una respiración paradójica. La respiración paradójica se refiere a un patrón en el que el abdomen brota durante la inhalación, pero el cofre entra; el cofre normalmente sale con la inhalación, por lo que esto es 'paradójico'.
  • El potro puede incluso tener una 'línea de tiro' visible debido a su esfuerzo por exhalar. La 'línea de elevación', o esfuerzo extra visible y delineación de los músculos del flanco, generalmente solo se observa en caballos más viejos con signos clínicos de arcadas u obstrucción recurrente de las vías respiratorias.
  • El potro puede tener o no tos y secreción nasal. A menudo, el esfuerzo para respirar es tan grande que el potro no tiene el tiempo ni la energía para toser.
  • El potro a menudo se deshidratará.
  • Notarás que incluso el más mínimo esfuerzo agota al potro.
  • Si puede examinar las membranas mucosas del potro, generalmente verá que son oscuras o cianóticas, lo que indica que el potro no puede ingresar suficiente oxígeno al cuerpo.
  • En algunos potros, el curso clínico de la enfermedad es tan rápido que el potro se encuentra muerto. Los signos típicos de neumonía broncointersticial se encuentran en la autopsia.

    Diagnóstico

  • A menudo, el potro se ve tan gravemente afectado que el veterinario no tiene tiempo para un examen en profundidad e historial hasta que el potro se haya estabilizado con la administración de oxígeno. En ese momento, la mayoría de los potros son remitidos a un centro que puede proporcionar tratamiento continuo de cuidados críticos.
  • Una vez que el potro se haya estabilizado, su veterinario tomará un historial médico completo, buscando pistas sobre la enfermedad respiratoria subyacente: ¿el potro tuvo tos antes del episodio? ¿Se sobrecalentó el potro durante el día anterior o dos? ¿El potro o la yegua han sido tratados con eritromicina por alguna razón? ¿Ha tenido el potro una nariz mocosa u otros signos respiratorios preexistentes?
  • El potro debe estabilizarse inmediatamente: enfríelo colocándolo en un puesto fresco y bien ventilado. Si hace calor, considere un puesto improvisado con aire acondicionado. El oxígeno también puede ser necesario.
  • Una vez que el potro se haya estabilizado, su veterinario realizará un examen físico en profundidad y se centrará en la auscultación de los pulmones y el tórax, observando si el potro tiene una frecuencia cardíaca alta, frecuencia respiratoria rápida y sonidos pulmonares anormales. Los pulmones generalmente tienen ruidos de respiración sobre las vías aéreas más grandes y sonidos disminuidos en la periferia pulmonar. La percusión pulmonar demuestra la falta de aire en el pulmón.
  • Una vez que el potro se haya estabilizado, su veterinario generalmente realizará pruebas de laboratorio. El CBC generalmente muestra un alto recuento de glóbulos blancos y un alto fibrinógeno, que es un hallazgo no específico que indica que su potro tiene alguna causa de inflamación y / o infección. El perfil químico generalmente muestra signos de deshidratación y puede mostrar signos de daño en el hígado y los riñones debido a la falta de oxígeno en el cuerpo. Un análisis de gases en sangre muestra que el potro tiene una grave falta de oxígeno y un alto nivel de dióxido de carbono en el cuerpo. Esto confirma que el potro no puede ventilar adecuadamente.
  • Su veterinario generalmente realizará radiografías que generalmente muestran alguna evidencia de enfermedad pulmonar, aunque los hallazgos no son consistentes. Puede haber simplemente evidencia de neumonía bacteriana o viral subyacente, o puede haber un patrón difuso que indica que el proceso de engomado ha comenzado.
  • Un aspirado transtraqueal (TTA) o un lavado broncoalveolar (BAL) pueden ser muy útiles. Estos procedimientos permiten la visualización de células y posiblemente bacterias u otros agentes infecciosos desde el interior del pulmón. Sin embargo, su veterinario a menudo elegirá no realizar estas pruebas en potros con neumonía broncointersticial, porque el riesgo de dañar al potro con nuestros procedimientos de diagnóstico es alto.

    Tratamiento

  • Lo primero que necesita el potro es ENFRIARSE. Si el potro es hipertérmico, será necesario mantenerlo en un ambiente fresco. Un puesto con aire acondicionado es ideal, pero a menudo no está disponible. Otros métodos efectivos para enfriar a un potro incluyen baños de agua fría y ventiladores. Su veterinario también puede optar por administrar líquidos fríos por vía intravenosa y por sonda nasogástrica, y puede administrar un enema de agua fría. Evite baños de alcohol puro, ya que el potro puede absorber cantidades excesivas a través de su piel.
  • El oxígeno es esencial. Su veterinario a menudo comenzará colocando un pequeño tubo dentro de la nariz del potro, que luego se une a una línea de oxígeno. Este oxígeno intranasal puede salvar vidas.
  • El potro también necesita tratamiento con corticosteroides. Esto puede parecer contradictorio al principio, porque los corticosteroides se usan para suprimir el sistema inmunitario y la inflamación. Sin embargo, el sistema inmunitario y la respuesta inflamatoria esencialmente se han vuelto locos con la neumonía broncointersticial, y son responsables de convertir el pulmón en esa masa gomosa que resulta en la incapacidad del potro para absorber oxígeno. Por lo tanto, son necesarios medicamentos fuertes que puedan detener esta respuesta en su camino. También se pueden usar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como Banamine.
  • Los antibióticos pueden ser útiles en el tratamiento de infecciones bacterianas subyacentes.
  • Los medicamentos como el albuterol, que funcionan para dilatar las vías respiratorias, pueden ser útiles.
  • La aminofilina, un broncodilatador con otras propiedades de soporte, se usa comúnmente.
  • La fluidoterapia intravenosa es necesaria para contrarrestar la deshidratación.

    Cuidado y prevención en el hogar

    Esté atento para asegurarse de que los potros no se sobrecalienten. Si debe transportar un potro durante el clima cálido, hágalo por la noche o en el fresco de la madrugada. Si debe viajar durante el día, asegúrese de tener una ventilación excelente y haga paradas frecuentes para que el potro beba agua y / o enfermero. Haga un uso abundante de agua para lavar el potro cada 1/2 hora más o menos.

    Esté especialmente atento si tiene un potro que está siendo tratado con eritromicina. Mantenga un ojo de águila en todos los potros jóvenes para asegurarse de no perderse la enfermedad pulmonar subclínica. Recuerde, una tos y una nariz mocosa pueden ser comunes en este grupo de edad, pero no es normal y no debe tolerarse por ningún período de tiempo.